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什么是核酸检测,怎样才需要新冠病毒核酸检测

原创收集整理:张荣国

一,核酸检测是什么

核酸检测是通过完全手工操作分析致病微生物DNA或者RNA(RNA 全名为核糖核酸,核酸检测,针对的就是它)基因学的序列,利用PCR扩增的方法进行检测,需要在条件要求较高的实验室的条件下,进行很多的步骤,成本高,工作量大,最快也要6个小时才能出结果,但却是检测灵敏度高及是目前能及早发现确定病人是否感染病毒和及早治疗最有效的检测方法。

二,新冠病毒核酸检测

新冠病毒的核酸检测,是通过新冠病毒中特异性RNA序列来区分该病毒与其它病原体(新冠病毒的外层是包膜和蛋白质,里面是 RNA)。如果医务人员在采集的某人的样本里检测到新冠病毒的特异核酸序列,就说明某人有可能中了新冠病毒了。

三,新冠病毒核酸的检测流程

1,采集

根据试剂盒说明书样本要求部分进行样本采集,常规的样本类型包括咽拭子、鼻拭子、痰液、支气管灌洗液、肺泡灌洗液等。由于新冠病毒是单链RNA病毒,容易死亡和降解,因此,采集样本时需要使用无RNA酶的拭子和无RNA酶的储存管来避免被降解的风险。

以下是新冠病毒核酸检测的咽拭子采集提取示意图

那为什么我们大多看到的新冠病毒核酸检测都是通过咽拭子采集提取呢?

新冠病毒核酸检测筛查标本大多来源于深咳痰液或者咽拭子,咽拭子分为鼻咽拭子和口咽拭子,只是取样的路径不一样,但在新冠病毒检测过程中,大多使用鼻咽拭子优于口咽拭子,因为虽然口咽拭子张口就能进行操作,但同样的取样者暴露的风险却更高。不仅如此,口咽拭子提取的操作者往往需要正对患者口腔,采集过程中患者容易出现刺激性干咳、呕吐等症状使采集者暴露在带病毒的气溶胶中。

相对于口咽拭子,鼻咽拭子的提取可以在咽部停留较长的时间,以便获得更足量的标本;患者耐受性好,熟练操作后基本可以在不麻醉的情况下取样;取样者的暴露风险相对口咽拭子更低,因为取样时取样者可以站在患者侧后方操作。

2,保存与转运

新冠病毒检测咽拭子采样标本是需要尽快送检。如果需要转运,会将检测样本按照说明书的要求进行低温封装,能在24小时内检测的标本可置于4℃保存;24小时内无法检测的标本应置于-70℃或以下保存,并送到专门的检测机构进行检测。

3,检测

检测机构收到样本后,对样本进行核酸提取,核酸提取试剂使用批准产品说明书中指定的核酸提取试剂盒。检测步骤就不详述了,不是我们普通人需要了解的。

四,普通人有必要进行核酸检测吗?

来自专家的建议是:对于普通人来说,如果没有和确诊患者的密切接触史,或疫情高发地区的旅居史,也没有出现发热或呼吸道症状,感染病毒的几率是很低的,没有太大必要去医院或其他机构进行核酸检测。

然而,复工复学前的核酸检测也应有针对性地来开展,不要‘一刀切’。对核酸检测需求,要进行科学引导,不鼓励人人都去测核酸,以免过多占用检测资源。

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